Классификация групп инвалидности и степени ограничения к трудовой деятельности в 2019 году

Степени инвалидности. Группы инвалидности: классификация, критерии и степени трудоспособности

Содержание:

Классификация групп инвалидности и степени ограничения к трудовой деятельности в 2019 годуВ последнее время все чаще люди обращаются к доктору с серьезными проблемами со здоровьем, но мало кто знает, что большая часть хронических патологий предусматривает оформление инвалидности. Инвалидность – это определенное состояние человека, имеющего некоторые ограничения в физических возможностях, умственные или психологические отклонения. Но кто может подтвердить это, какие степени инвалидности существуют и на что может рассчитывать человек, получивший статус инвалида? Давайте разбираться в нашей статье.

Прохождение экспертизы

Медико-социальная экспертиза – это комиссия из нескольких человек, которая собирается, чтобы определить степень инвалидности, при этом берется во внимание общее состояние человека, наличие любых отклонений, которые мешают организму нормально функционировать. Каждый обратившийся в комиссию после ее прохождения получает документ, который подтверждает, что у пациента есть проявления ограничений для ведения нормального образа жизни.

Только имея на руках этот документ, человек получает возможность на присвоение одной из групп инвалидности. Она дается только на основании проведенной экспертизы, а все отклонения, которые предполагают ограничения по нормальному функционированию организма человека, в основном связаны с серьезными заболеваниями или травмами, полученными при рождении или на протяжении жизни. Но на какие степени инвалидности может рассчитывать человек? Кому положена инвалидность?

Классификация и особенности групп инвалидности

Благодаря классификатору групп инвалидности можно точно установить фактор ограничения жизнедеятельности инвалида. Как уже говорилось ранее, только комиссия имеет право признать человека недееспособным и дает ему определенную степень инвалидности. Все нарушения в здоровье человека можно поделить на такие группы:

  • Статодинамические – нарушение двигательных способностей, например, ограничены движения головы, тела, конечностей и имеются проблемы с координацией.
  • Нарушения психики, которые характеризуются невозможностью запоминания, восприятия окружающей действительности, отсутствием здравого мышления.
  • Речевые – заикание, сложности в изучении приемов письма, присутствие вербальной или невербальной речи.
  • Проблемы в работе кроветворной системы, обменных процессах, сбои в работе системы пищеварения или органов дыхания.
  • Физическое уродство – сильнейшие изменения в конфигурации тела или отдельных его частей. Сюда также относят такие патологии, как наличие отверстий в органах дыхания, пищеварения, мочевыделительной системе, а также неприемлемые размеры тела, которые могут пагубно сказаться на здоровье.
  • Сенсорные – под эту категории подходят люди с плохим слухом, зрением, обонянием и неправильной чувствительностью к температуре и боли.

Все, у кого есть одно или несколько таких изменений в организме, сразу должны отправляться на комиссию, которая определит инвалидность. Степени ограничения способности трудовой деятельности для каждого отдельно взятого пациента определяются индивидуально в зависимости от его заболеваний и нарушений. Нельзя всех грести под одну гребенку.

Причины инвалидности

Очень часто многие больные слышали такую формулировку, которая утверждает факт присвоения степени инвалидности по одной из форм общего заболевания. Но у большинства пациентов подобное заключение не вызывает вопросов, но есть целый ряд причин, о которых мало кто знает, подходящих под данную формулировку, – установление статуса инвалидности по форме общего заболевания. К таковым принадлежат:

  • Увечья, приобретенные на рабочем месте, которые привели к серьезнейшим дефектам.
  • Профессиональные недуги.
  • Врожденные дефекты.
  • Патологии, ранения и травмы, полученные во время службы в рядах вооруженных сил.
  • Заболевания, причиной проявления которых стала авария на ЧАЭС.

Все люди, которые получили увечья или относятся к одной из категорий, имеют полное право на получение статуса инвалида определенной группы. Но какие степени, группы инвалидности существуют?

Первая группа инвалидности

Одной из самых сложных степеней инвалидности считается первая группа. На нее могут рассчитывать люди со значительными нарушениями функциональности организма – высочайшая степень сложности в передвижении, общении, обучении и неумение контролировать свои поступки. Человек сталкивается с серьезными ограничениями в жизнедеятельности, у него нет возможности обслужить себя самостоятельно, что ведет к тому, что за ним постоянно должны присматривать. Группа инвалидности (1 степень) предусматривает обеспечение бытовых функций, которые жизненно необходимы. Такие люди только в небольшой степени способны к самообслуживанию.

Инвалиды первой группы в основном нетрудоспособны, но есть и те, которые могут трудиться, – это незрячие или глухонемые. В большинстве городов открыты специальные общества, в которых созданы особенные условия для труда людей, имеющих инвалидность первой степени. Люди, у которых не работают нижние конечности, имеют возможность выполнять отдельные виды работы сидя, и чаще всего они работают в домашних условиях.

Инвалиды второй группы

Вторую группу получают люди с незначительными нарушениями функционирования организма. Они самостоятельно могут себя обслужить и не требуют постоянного присмотра. К этой категории могут относиться люди с ростом менее 150 см или те, у кого нет первых пальцев на руках.

Вторая группа, вторая степень инвалидности положена людям, у которых есть такие патологии: дефект черепа, паралич, серьезные последствия после травм, врожденные патологии. Вторую группу назначают инвалидам детства на время их обучения, после окончания которого выдается справка о том, что человек пригоден к работе.

Люди, относящиеся ко второй группе инвалидности, способны работать, но только при условии, если трудовой день для них будет сокращен, будут предоставлены дополнительные перерывы, норма выработки будет существенно снижена.

Если комплексно оценивать все показатели, то основные категории жизнедеятельности можно разделить на три степени:

  1. 1, 2 степень (инвалидность серьезная) – это когда человек имеет возможность самостоятельно себя обслужить, при этом тратит массу времени, а для сокращения объема ему не обойтись без помощи технических средств.
  2. 3 степень – человек практически не может сам себя обслуживать, ему необходима посторонняя помощь.

Инвалиды третьей группы

Люди, которым была дана третья группа инвалидности, имеют средней тяжести нарушения в работе того или иного органа – это может быть глухота, неспособность ориентироваться или паралич кистей рук. Как инвалидность третьей группы, ограничение 1 степени предусматривает нарушения в функционировании организма в результате заболеваний, врожденных дефектов или полученных в процессе жизни травм. Результатом таких недугов может стать умерено выраженное ограничение в трудоспособности.

Люди с третьей степенью инвалидности могут сами за собой ухаживать и у них нет такой зависимости от окружающих, но помощь социальных работников все же необходима.

Также стоит сказать, что при комплексной оценке тех или иных показателей, которые характеризуют нарушения в функционировании организма человека, выделяют четыре основных степени инвалидности:

  • 1 степень – это незначительные сбои в работе организма.
  • 2 степень – нарушения проявляются умеренно.
  • 3 степень – все нарушения имеют ярко выраженный характер.
  • 4 степень инвалидности – это серьезные сбои в работе всего организма, которые сильно выражены, и не заметить их не удастся.

На какой срок дают статус инвалида, переосвидетельствование

После того как комиссия МСЭ признала человека инвалидом, она выдает ему соответствующий документ с печатью. На руки пациент получает реабилитационную программу и справку о присвоении той или иной степени инвалидности. Через три дня после присвоения инвалидности в местный Пенсионный фонд направляется выписка из протокола заседания комиссии. 1-ю группу инвалидности присваивают человеку сроком на 24 месяца, а вторую и третью – на год.

Что касается инвалидности для ребенка, то в этом случае срок присвоения статуса может быть от одного года и до того момента, когда ему исполнится 18 лет. Пожизненную инвалидность могут установить в некоторых случаях, если нет возможности уменьшить степень или устранить ограничения жизнедеятельности человека, которые были вызваны серьезнейшими морфологическими изменениями или нарушениями в работе систем организма.

Именно поэтому, чтобы следить за здоровьем больного и состоянием трудоспособности инвалида, проводят регулярное переосвидетельствование. Те пациенты, которым дали бессрочную группу, могут также быть снова отправлены на комиссию по собственному желанию или же по рекомендации своего лечащего врача. Каждый инвалид вправе получать материальную помощь от государства, для каждой отдельно взятой степени трудоспособности инвалидности она определяется индивидуально.

Материальная поддержка людей с инвалидностью

Основной возможностью обеспечения жизни инвалидов является пенсия. Чтобы ее получить, нужно пройти МСЭ и получить одну из трех групп инвалидности. Трудовая пенсия по инвалидности – это выплата, проводящаяся раз в месяц, которую назначают тем, у кого имеются ограничения трудовой деятельности, чтобы компенсировать им утраченный заработок.

Если инвалидность была получена из-за общего заболевания, приобретенного за время жизни, то в этом случае для назначения пенсии в учет берут общий трудовой стаж с определенной продолжительностью. Тем, кто получил увечье в детском возрасте, еще до того момента, как человеку исполнилось 20 лет, назначается материальное пособие, которое никоим образом не зависит от рабочего стажа. Если вторая группа, вторая степень инвалидности была дана из-за заболевания, полученного при исполнении профессиональных обязанностей, то в этом случае пенсию назначают вне зависимости от рабочего стажа.

Для военнослужащих ежемесячную выплату назначают, если основания для получения группы инвалидности появились во время службы или же не позже трех месяцев после ее окончания. Также военным пенсия может быть установлена, если инвалидность человеку была присвоена через достаточно долгий срок после увольнения. В этом случае главное, чтобы полученная травма или болезнь, которые и стали причиной ограничения трудоспособности, были приобретены именно в период несения службы.

Рассмотрим на примере пациентов с коксартрозом тазобедренного сустава, какая группа инвалидности положена и как ее правильно оформить.

Инвалидность при коксартрозе

Коксартроз тазобедренного сустава – это серьезнейшая патология, которая в какой-то степени ограничивает подвижность человека, в этом случае пациент имеет полное право обратиться в комиссию и получить инвалидность 3 группы, ограничение 1 степени или любую другую, в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих ему патологий. Главным критерием для оформления инвалидности считается невозможность инвалида самостоятельно выполнять те или иные бытовые операции и ходить на работу. В итоге человек теряет возможность самостоятельно себя обеспечивать и по этой причине ему назначают ежемесячное пособие по инвалидности. Но какую степень инвалидности при коксартрозе могут дать человеку и что ему для этого потребуется?

Для того чтобы получить инвалидность, в первую очередь надо посетить своего доктора, который представит все необходимые документы и направление на МСЭ. Если комиссия примет положительное решение, то в этом случае человеку присваивается та или иная степень инвалидности. Но какую группу инвалидности в этом случае могут дать человеку?

Чаще всего при таком заболевании пациенту дают инвалидность 3 группы, ограничение 1 степени, ведь пациент в состоянии себя обслужить, хотя и тратит на это много времени. Возможно получить и вторую группу, но сделать это будет намного сложнее. При этом регулярно нужно будет подтверждать наличие заболевания по установленному графику, если же хоть один раз человек не является на комиссию, то группа инвалидности снимается и вернуть ее будет еще сложнее.

Подобные меры объясняются появлением новых уникальных технологий, которые позволяют человеку с коксартрозом пройти процедуру хирургического вмешательства и заменить больной сустав искусственным.

Если пациенту была дана степень инвалидности 3, степень ограничения 1, то после операции ее могут забрать, а если хирургическое вмешательство не помогло, может быть дана и вторая группа.

Но наличие той или иной степени заболевания не дает человеку права на автоматическое получение инвалидности, только комиссия, рассмотрев все документы, которые подтверждают наличие патологии и деформации в суставе, сможет присвоить статус инвалида или нет. Благодаря современнейшим диагностическим методикам, сегодня сделать это стало намного легче и быстрее. Вполне достаточно будет предоставить комиссии рентгеновский снимок, который подтверждает наличие патологии сустава и результаты артроскопии. После изучения документов, которые также подтвердят факт того, что пациент не может самостоятельно обслуживать себя и у него есть ограничения трудоспособности, комиссия принимает решение и присваивает инвалидность второй степени или третьей.

В тех случаях, если сложность заболевания не слишком высокая и при этом пациент не чувствует особых проблем, у него нет больших ограничений в передвижении, и он может ходить на работу или выполнять ее на дому, то ему могут отказать в предоставлении статуса инвалида. В тех же случаях, если воспалительный процесс в суставе идет умеренными темпами и у пациента в анамнезе стоит диагноз “коксартроз” третьей стадии, то пациент имеет право получить 3 группу инвалидности. Обычно это касается тех людей, у которых патология была выявлена совсем недавно.

В тех случаях, если заболевание привело к тому, что у пациента замечено укорочение нижней конечности, больной может претендовать не на третью группу, а на вторую. Но, как показала практика, такое происходит только в том случае, если нога укорочена на 7 и более сантиметров. А вот первую группу могут получить только люди, которые страдают деформирующим артрозом и не имеют возможности без инвалидной коляски передвигаться. Чаще всего с таким диагнозом дают степень инвалидности 3, степень ограничения 1, и то только сроком на один год, а дальше ее снимают, так как назначается оперативное вмешательство, позволяющее больному забыть о заболевании и начать жить полноценной жизнью.

Но не только взрослые люди с теми или иными заболеваниями могут получить статус инвалида, также есть категория – дети-инвалиды.

Инвалиды детства

Инвалидность могут дать даже детям, и категория ребенок-инвалид присваивается тем, кто не достиг возраста совершеннолетия и имеет ограничительные возможности в результате врожденной травмы или приобретенной патологии. Получение серьезных травм, которые повлекли за собой трудности с самостоятельным передвижением и самообслуживанием, отсутствие возможности полноценно обучаться, контролировать свое поведение, концентрировать внимание также является основанием для получения степени инвалидности.

Чтобы получить ребенку статус инвалида, нужно также обращаться в комиссию МСЭ, которая не только определяет степень инвалидности, но и дает определенные рекомендации по обучению, месту содержания, необходимости наличия технических средств, чтобы обеспечить оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности, прописывают реабилитационную программу.

С детьми-инвалидами постоянно должны работать педагоги-дефектологи, которые обучают их всем необходимым навыкам, позволяющим лучше адаптироваться в среде сверстников. Они готовят ребенка к дальнейшему обучению, опираясь на сохраненные функции организма. Но можно точно сказать, что в наше современное время инвалидность – это не приговор. Сегодня все призывают к тому, чтобы все относились к инвалидам лояльно. Разрабатывается много новых программ, которые позволяют человеку с проблемами улучшить качество своей жизни, у них появляется возможность начать новую жизнь и при этом не обращать внимания на свой статус.

Здоровые люди должны считаться с тем, что человек не по своей воле стал инвалидом и по возможности ему помогать, чем смогут. Сегодня государство разработало целый ряд мер социальной поддержки, которые позволяют инвалиду не только жить полноценной жизнью, но и не отказывать себе ни в чем. Сегодня такой человек имеет право:

  • Получать материальную ежемесячную поддержку от государства.
  • У него есть льгота на оплату коммунальных услуг.
  • На бесплатное размещение и лечение в специализированных санаториях.
  • На оплату проезда к месту прохождения реабилитации и лечения.
  • На получение квоты в денежном эквиваленте на лечение и диагностику.
  • Иметь сокращенный рабочий день, если группа позволяет человеку работать.

Стоит напомнить, что инвалидность – это не приговор, и каждый человек с ограниченными возможностями может жить полноценной жзнью и не отказывать себе в радостях. Не стоит замыкаться в себе и считать себя ущербным и неполноценным, еще неизвестно, кто в этой жизни потерял, а кто приобрел, ведь, как доказывает практика, большая часть инвалидов в жизни добиваются многого и наличие такого статуса вовсе не является помехой для достижения больших результатов.

Принципы определения группы инвалидности или классификация инвалидов

В нашей стране для определения инвалидности необходимо пройти медицинскую социальную экспертизу. В данную процедуру входит медицинская и юридическая составляющая. Это вызвано тем, что таким образом устанавливаются в правовом поле особенные взаимоотношения между человеком с определенным статусом «инвалид» и обществом, в котором он живет. Для компенсирования такого неполноценного положение, человеку с ограниченными возможностями по закону предусмотрены специальные льготы и выплаты.

Содержание:

Определение понятия инвалидность и поясняющая терминология

Инвалиды — люди, в первую очередь!

Слово «инвалидность» с латыни можно перевести, как «не сильный» или «не силач». По медицинскому и юридическому определению – это психические, умственные и физические нарушения, которые значительно влияют на жизненную дееспособность человека. Отсюда получается, что инвалид – это человек с высокими аномалиями в здоровье, определяющие неполноценные возможности его существования в обществе. Данные определения обосновываются следующими важнейшими понятиями:

  • Несовершенство или нарушение – это когда в организме человека присутствуют потери психического, физического и анатомического характера.
  • Инвалидность – это ограничения в организме конкретного лица, вызванные нарушениями и дефектами, препятствующими ведения полноценного бытия в обществе.
  • Нетрудоспособность – это полная или частичная потеря способности вести рабочую деятельность по причине наличия инвалидности

Одним словом, понятие «инвалид» можно трактовать, как «негодящий». Так именуется человек, имеющий существенные проблемы со здоровьем, вызванные частичными или полными расстройствами функционирования частей организма, как результат болезни или травмы.

Классификация и характерные особенности установленных групп инвалидности

В нашем государстве с вопросом инвалидности практически сталкивается каждый гражданин, прямым или косвенным образом. В связи с таковой осведомленностью, всякий знает о существовании установленных групп среди людей с ограниченными возможностями, напрямую зависящих от уровня отклонений в здоровье. Подобный классификатор точно устанавливает фактор ограничения жизненной деятельности каждого инвалида.

Согласно законодательным актам группа инвалидности присваивается по заключению медицинской социальной комиссии. Именно членами этого государственного органа устанавливается степень отклонений в здоровье, вызванных болезнью или травмой. Все нарушения работоспособности систем организма делятся следующим образом:

  1. Статодинамические – нарушены двигательные способности головы, тела, конечностей, а также наблюдается неполноценность координации движения.
  2. Психические – нарушения интеллектуальных способностей, памяти, осознанного восприятия действительности, здравого мышления.
  3. Языковые и речевые – нарушения устной речи (заикание), письменной (сложность с овладением приемов письма) и наличие вербальной или невербальной речи.
  4. Нарушения органов кровообращения, обмена веществ, а также частей пищеварительных и дыхательных органов.
  5. Физические уродливости – значительные изменения конфигурации частей тела (головы, тела, конечностей), приводящие к уродливым формам. Сюда относят наличие неприродных отверстий в мочевыделительной, дыхательной системе, а также неприемлемые для здорового человека размеры тела.
  6. Сенсорные – плохое функционирование органов слуха, зрения, обоняния и неправильная чувствительность к боли и температуре

Чтобы получить группу инвалидности, нужно заключение комиссии

По закону, людей с вышеуказанными нарушениями, имеют полномочия направлять на прохождение медицинской социальной комиссии те лечебные учреждения, где они находятся под надзором, а также органы, относящиеся к Пенсионному Фонду нашего государства. Те граждане, каким выданы направления для проведения экспертизы их него состояния здоровья, должны при себе иметь на руках следующие документы:

  • Направление установленного образца, выданное уполномоченным государственным учреждением, где должна быть полностью отображена информация о заболевании.
  • Заявление, заполненное и подписанное лицом, проходящим обследование для установления группы инвалидности, или его законным представителем.
  • Комплект документации, подтверждающим установленный факт нарушения здоровья. К ним могут относиться экспертные заключения врачей специалистов, результаты лабораторных и клинических обследований, а также история заболевания

Известно, что имеется три группы инвалидности, классификация каких помогает точно определить уровень нарушений здоровья и установить высоту их тяжести, приводящую к отклонению функционирования организма в целом. По этим критериям ставят вердикт, какую группу необходимо присвоить тому или другому, обратившемуся лицу в органы комиссии.

Заключение выдается только после тщательного анализа и исследования предоставленного комплекта документов для проведения классификации инвалидности. Когда решение уже готово, то оно в присутствии полного состава комиссии оглашается человеку, прошедшего процедуру экспертизы на предмет определения группы.

Стоит отметить, что когда заявителю будет присвоена первая группа инвалидности, то согласно требованиям закона, ему необходимо будет проходить процедуру обследования в органах медицинской социальной комиссии через два года. Для граждан, имеющих вторую и третью группу инвалидности, подобная экспертиза проводится каждый год.

Исключением из такого правила является категория людей, обладающая, так называемым, бессрочным типом инвалидности. Данная категория по праву может проводить освидетельствование своего здоровья в удобное для них время. Для этого им достаточно будет написать заявление и подать его в специальное учреждение.

Причины, определяющие инвалидность по форме общего заболевания

Дети-инвалиды — отдельная категория

Довольно часто приходится слышать формулировку, утверждающую факт присвоения степени инвалидности по определенной форме общего заболевания. В общем, такое заключение ни у кого не вызывает вопросов и дополнительного интереса из-за общей осведомленности граждан. Но, существует целый ряд, мало кому известных, причин, подходящих под формулировку вопроса – установление статуса инвалида по форме общего заболевания. К ним принадлежат:

  • Серьезные увечья, обретенные на рабочем месте и приведшие к значительным дефектам.
  • Сюда относятся профессионального характера недуги.
  • Врожденные дефекты.
  • Ранения, обретенные во время Великой Отечественной войны.
  • Полученные болезни, ранения и травмы, полученные во время несения воинской службы в Вооруженных силах нашей страны.
  • Болезни, причинами которых являются проявления аварии на Чернобыльской АЭС

Подобные сведения помогут защитить свои права и близких людей при установлении статуса инвалида. Что в сою очередь облегчит им жизнь в современном обществе.

Инвалидность первого уровня

Установленная первая группа инвалидности обозначает, что человек не способен вести рабочую деятельность даже на дому, и требует непрерывный надзор и уход. Практически к этой категории причисляются люди с тяжелыми аномалиями в организме. К ним относятся больные с психическими расстройствами, с основательными нарушениями функционирования двигательного опорного аппарата, а еще пациенты, передвигающиеся на инвалидных колясках.

Группа 1А

Группа 1А присваивается при наличии подобных заболеваний:

  • Отсутствие рук на величине плеча и ног на уровне бедра.
  • Наличие злокачественных опухолей с тяжкими проявлениями, в виде метастазов и интоксикации организма и явлений разложения.
  • Значительные психические отклонения с тяжелыми и стойкими проявлениями, в виде олигофрении, идиотизма, умственной отсталости и шизофрении.
  • Прогрессирующие тяжелые формы заболевания главной нервной системы, приведшие к нарушению речи, зрения и координации, явными отклонениями и торможениями при движении.
  • Значимая потеря способности видеть сразу двумя глазами по установленным параметрам, приводящая к невозможности обходиться без помощи других людей.

Группа 1Б

Есть разные программы по защите инвалидов

Группа 1Б полагается при следующих недугах:

  • Врожденное отсутствие глазных яблок.
  • Полная слепота на оба глаза при установленных параметрах, которую невозможно восстановить при помощи лечения.
  • Отсутствие нижних конечностей до уровня трети бедра и выше.
  • Прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, невозвратимого характера с явно выраженными нарушениями, в виде отклонений от нормальной работы органов зрения, движения и значительной ненормальности речевой функции.
  • Хроническое заболевание почек на почечную недостаточность четвертой стадии.
  • Болезнь дыхательной системы, при которой прогрессирует легочная недостаточность третьей стадии.
  • Некоторые психические расстройства, которые длятся больше года и признаки слабоумия с частыми эпилептическими признаками.
  • Отсутствие четырех пальцев на обеих кистях рук и култышки рук на уровне предплечевого сустава

Определение второй стадии инвалидности

К инвалидам второй группы относится категория людей, не нуждающаяся в постоянном надзоре и уходе. Но, они очень ограничены в трудоустройстве и могут работать, в большинстве случаях, только на дому. Для определения второй группы необходимо присутствие следующих заболеваний:

  1. Цирроз печени на уровне третей степени, неподдающийся лечению.
  2. Отсутствие одного легкого или хроническая легочная недостаточность на уровне второй стадии.
  3. Наличие симптомов паралича нижней конечности.
  4. Существенная деформация головы.
  5. Култышки двух голеней.
  6. Култышки обеих стоп ног на уровне, исключающем возможность протезирования.
  7. Заболевание психического характера, продолжительностью более десяти лет.
  8. Полный паралич одной нижней конечности вмести с присутствием глухоты на оба уха или слепоты на один глаз

Установление третьей стадии инвалидности

К инвалидам третьей группы относится категория людей, которая способна вести трудовую деятельность, но из-за наличия недуга значительно ограничены в выборе места работы. Например, глухонемой человек не может устроиться на желаемое место работы, хотя способен вести общение при помощи жестов. При устройстве на работу наличие инвалидности третей группы практически ничего не меняет в плане трудовых взаимоотношений, но предоставляет для него возможность пользоваться целым комплексом льготных прав. К инвалидам третьей группы относится категория людей со следующими заболеваниями:

  • Отсутствие одного органа зрения.
  • Полная слепота на один глаз по установленным параметрам.
  • Отсутствие слуха с обеих сторон.
  • Существенный дефект челюстной кости, протезирование которого не может обеспечить полноценный жевательный процесс.
  • Наличие рубцов и дефектов на лице, значительно искажающих его вид и неподдающихся лечению хирургическим способом.
  • Паралич кисти руки.
  • Присутствие постороннего предмета в веществе головного мозга.
  • Отсутствие на одной руке фаланг пальцев, за исключением большого пальца.
  • Вывих тазобедренного сустава, как последствие перенесенной травмы или обретенный при рождении.
  • Присутствие постороннего предмета в сердечной мышце.
  • Наличие искусственного клапана на сердце.
  • Значительное укорочение нижних конечностей, более 7 см

Распределение групп инвалидности исходя из уровня трудовой способности

Есть целый ряд факторов, которые и определяют состояние здоровья человека (инвалида)

На практике существует целый ряд факторов, определяющих оценку состояния здоровья, на основании которых присваивается степень инвалидности. Все эти факторы четко прописаны в законодательных актах. Также в этих документах прописано, что кроме классификации состояния здоровья, в прямые обязанности экспертной комиссии входит установление степени трудовой способности человека с явными ограниченными возможностями. Существует три степени трудовой способности инвалидов:

  1. 1-я степень – это когда человек способен выполнять работу при условии снижения квалификации, а сама работа не потребует большого усилия.
  2. 2-я степень – это когда инвалид может выполнять свои обязанности на рабочем месте, кода для этого созданы специальные технические возможности и соответственно оборудовано само место выполнения работы.
  3. 3-я степень – это, когда инвалид по своему состоянию здоровья не сможет заниматься трудовой деятельностью. Для них устанавливается нерабочий класс инвалидности

Условия для категории детей – инвалидов

В нашей стране работает целый ряд программ, обеспечивающих создание особенных условий детям инвалидам. Стоит напомнить, что к этой категории относятся дети и подростки возрастом до 18 лет, имеющие существенные отклонения в жизнедеятельности организма. Применение той или иной программы для ребенка — инвалида всегда указывается, как рекомендация, в заключение медицинской социальной комиссии. К ним относятся:

  • Обучение по специально разработанной методике в индивидуальном порядке.
  • Нахождение в специальном учебном заведении.
  • Предоставление специального технического оборудования, помогающее значительно повысить жизненную деятельность.
  • Обеспечение санаторным и курортным лечением.
  • Предоставляется целый комплекс разработанных реабилитационных механизмов.

Все перечисленные специальные условия направлены на значительное повышение жизненной способности и приобретение трудовой способности. Благодаря этим программам многие дети – инвалиды стали полноценными членами общества.

Сегодня, большинство людей со статусом инвалида стараются вести полноценный человеческий образ жизни. Они ведут трудовую деятельность, отдыхают в развлекательных общественных местах и занимаются творчеством. При общении с ними нужно стараться не напоминать им об их проблемах со здоровьем, и стараться общаться с ними, как с полноценными здоровыми людьми.

О социальных гарантиях и льготах для инвалидов в Российской Федерации — в видеоматериале:

Критерии для классификации по группам инвалидности

Порядок определения категории инвалидности: 1 группа и другие

Компетентные органы по установлению инвалидности

Инвалидность устанавливается по закону «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 № 181-ФЗ (далее — закон № 181-ФЗ). Определение инвалидности в законе отсутствует. В ст. 1 закона № 181-ФЗ указано, что инвалид — это лицо со стойкими функциональными нарушениями здоровья вследствие врожденных или приобретенных дефектов (болезни, травмы).

Установление категории инвалидности относится к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) и проводится путем освидетельствования (ст. 7 закона № 181-ФЗ). До принятия закона № 181-ФЗ эту функцию выполняли врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК).

Порядок организации и деятельности учреждений МСЭ утв. приказом Минтруда РФ от 11.10.2012 № 310н. В структуре МСЭ выделяются:

  • Федеральное бюро МСЭ, которое играет главенствующую роль;
  • главные бюро МСЭ в регионах, формируемые при Минтруде РФ;
  • бюро в составе главных бюро, в зависимости от числа которых определяется категория главного бюро (от 1-й до 5-й).

В состав бюро входят не менее трех специалистов из числа врачей по МСЭ (не менее одного), психологов, специалистов по реабилитации.

Задачи и функции МСЭ

Органы МСЭ устанавливают структуру и степень функциональных ограничений и потребностей инвалида в мерах соцзащиты, а также изучают причины данного состояния, собирают иные данные для статистики.

Низшая структурная единица, бюро, выполняет следующие функции:

  1. Проведение МСЭ граждан.
  2. Разработка индивидуальных программ реабилитации.
  3. Установление инвалидности и ее группы.
  4. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в %).
  5. Дача разъяснений и др.

В своей работе бюро МСЭ руководствуются Правилами признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее — Правила), Адмрегламентом по предоставлению госуслуги по проведению МСЭ, утв. приказом Минтруда РФ от 29.01.2014 № 59н, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ…, утв. приказом Минтруда РФ от 17.12.2015 № 1024н (далее — приказ № 1024н), и другими нормативными актами.

Процедура и результат МСЭ

Инициирует обращение по поводу установления инвалидности 1 группы или иной категории лицо, нуждающееся в этом. Оно направляет руководителю медицинской организации, в которой наблюдается, заявление о прохождении необходимого комплекса обследований. Если медорганизация не считает возможным выдать направление на МСЭ, на руки выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в МСЭ и получить рекомендации по дальнейшему обследованию, если это необходимо.

По общему правилу освидетельствование проводится по направлению медучреждения по форме 088/у, утв. приказом Минтруда РФ от 06.09.2018 № 578н/606н (пп. 15–19 Правил). Процедура комиссионная, решение выносится путем голосования членов комиссии, большинством голосов.

Результаты обращения в МСЭ:

  • при установлении инвалидности — выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, направление ИПР в ФСС РФ либо орган субъекта РФ, уполномоченный на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации;
  • при отказе в установлении инвалидности — выдача справки о результатах МСЭ (по желанию получателя госуслуги).

Какие бывают группы инвалидности, какая из них самая тяжелая

Какая группа инвалидности самая тяжелая, может спросить тот, кто ранее не сталкивался с этой проблемой.

В зависимости от степени выраженности функциональных расстройств классификация инвалидности проводится следующим образом:

  • у взрослых — 1, 2 или 3 группа инвалидности;
  • несовершеннолетних, не достигших 18 лет, — категория «ребенок-инвалид».

При этом согласно классификации групп инвалидности наиболее выражены ограничения жизнедеятельности, а следовательно, предоставляется более высокий уровень социальной поддержки при инвалидности 1 группы.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается:

  • на 1 или 2 года;
  • на 5 лет, до достижения 14 либо 18 лет, — гражданам, имеющим нарушения, предусмотренные разделами 1 и 2 приложения к Правилам.

Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

Оценка категорий жизнедеятельности для установления инвалидности

Для того чтобы установить факт инвалидизации, в МСЭ используется система, основанная на оценке семи способностей, реализуемых в рамках жизнедеятельности человека (п. 5 приказа № 1024н):

  • способности к самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентации;
  • общению и др.

В каждой из этих категорий выделяются три степени выраженности ограничений в порядке возрастания (т. е. третья степень означает максимально выраженную ограниченность функциональных возможностей). Например, если при первой степени ограничения способности к самообслуживанию увеличивается продолжительность тех или иных действий, то при третьей речь идет о полной неспособности к их самостоятельному выполнению. Сравнивается всегда с возрастной нормой.

Таким образом, в отличие от классификации групп инвалидности, степени выраженности ограничений ранжируются в обратном порядке:

  • 1 — наименее выраженные;
  • 3 — максимально выраженные.

Виды нарушений здоровья для установления степени инвалидности

Основание для установления инвалидности взрослому — стойкое функциональное нарушение здоровья не ниже 2 степени (от 40 до 100%), приводящее к ограничению:

  • 2 или 3 степени — по одной из основных категорий жизнедеятельности;
  • или 1 степени — по 2 и более категориям.

Критерий инвалидности для ее установления несовершеннолетнему — нарушение здоровья 2 степени (от 40 до 100%), приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

Если у гражданина два и более нарушений функционального состояния, каждое из них подлежит обособленной оценке с установлением степени выраженности в процентах, начиная с наиболее выраженного. Затем определяется степень других нарушений, что может повлиять на общую оценку. Однако суммарная оценка может быть выше максимально выраженного нарушения не более чем на 10%. Например, если есть 5 нарушений с выраженностью 10%, суммарная оценка составит не более 20%, чего для установления инвалидности недостаточно.

После установления инвалидности определяется ее группа по классификации инвалидности.

Критерии первой группы инвалидности

1 группа инвалидности присваивается при нарушении здоровья с 4 степенью выраженности утраты функций (от 90 до 100%). Данный факт устанавливается экспертами путем изучения документов и освидетельствования. При этом осмотр служит подтверждением диагнозов, содержащихся в медицинской документации.

К сожалению, даже при явных признаках инвалидности возможен отказ. Так, если признак инвалидности есть, зафиксирован при освидетельствовании, но подтверждающие документы к направлению не приложены, учреждение МСЭ вправе предложить пройти необходимую диагностику и повторно оформить направление на МСЭ. Суды не расценивают это как нарушение прав, хотя гражданин вынужден заново проходить большое количество обследований, собирать документы и ждать (см. апелляционное определение Падунского районного суда г. Братска от 29.01.2018 по делу № 11-1/2018).

2 группа инвалидности

Критерий для 2 группы инвалидности — нарушение здоровья с 3 степенью выраженности утраты функций (от 70 до 80%). Выраженность нарушений оценивается только экспертным путем. Нередко субъективная оценка степени утраты функций лицом, обратившимся за экспертизой, более выраженная, чем оценка экспертов.

Причина в том, что эксперты оперируют документально подтвержденными данными, подтвержденными результатами объективных исследований. Но не все виды нарушений могут быть подтверждены документально. Пациент и его представители по делу не обладают достаточными знаниями, чтобы обосновать свою позицию, а суд, не обладая специальными познаниями, вынужден ориентироваться в таких делах на мнение экспертов (см. например, апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Ограничения при 3 группе инвалидности

Для 3 группы инвалидности должно быть констатировано нарушение здоровья со 2 степенью выраженности стойких нарушений (от 40 до 60%). Первая степень ограничения при 3 группе инвалидности возможна только при втором и последующих нарушениях здоровья. При наличии одного нарушения 1 степени ее установление невозможно (см. апелляционные определения ВС Республики Коми от 11.10.2018 по делу № 33-5863/2018, Оренбургского областного суда от 03.10.2018 по делу № 33-7875/2018). Инвалидность может быть присвоена только при суммарном наличии двух и более нарушений с 1 степенью ограничения.

Таким образом, для назначения 3 группы должны быть выявлены:

  • одно нарушение 2 степени (первый вариант);
  • либо два и более нарушений 1 степени (второй вариант).

С точки зрения усиления группы второй вариант более проблематичен, поскольку функциональная деградация по двум и более функциям до 2 степени не приведет к установлению 2 группы, тогда как качество жизни лица может быть сильно снижено. Пример — ситуация, отраженная в апелляционном определении Ростовского областного суда от 25.10.2018 по делу № 33-18835/2018.

Срок установления инвалидности и ее подтверждение (переосвидетельствование)

Инвалидность 1 группы устанавливается на 2 года, 2 и 3 группы — на 1 год. Бессрочно группа инвалидности устанавливается:

  • в соответствии с Перечнем заболеваний…, приведенным в приложении к Правилам (новообразования, свищи и др.);
  • по основаниям, указанным в п. 13 Правил (не позднее 2 лет после первоначального освидетельствования — при наличии необратимых функциональных нарушений, не позднее 4 лет — при отсутствии результата реабилитации и т. д.).

В остальных случаях после истечения установленного срока лицо утрачивает статус инвалида и должно вновь обратиться в учреждение МСЭ для его подтверждения с соблюдением общего порядка.

При этом выяснение оснований для подтверждения или усиления группы, в т. ч. оценка медицинских документов (справок, заключений и др.), — прерогатива МСЭ (см. апелляционное определение Тамбовского областного суда от 07.11.2018 по делу № 33-3972/2018).

Что такое усиление группы инвалидности

Под усилением группы инвалидности понимается установление следующей по ограничению жизненных функций категории инвалидности: вместо третьей группы вторая, вместо второй — первая.

Определив такую необходимость, лечебное учреждение направляет гражданина на МСЭ. Результат оценки выраженности нарушений при этом не предопределен, возможен отказ в установлении более высокой группы (см. определение Мосгорсуда от 02.06.2017 по делу № 33-11939/2017).

Усиление группы инвалидности не является новым страховым случаем. Например, если в качестве страхового случая указана инвалидность 1, 2, 3 группы и лицу после определенного события установлена 3 группа инвалидности, впоследствии повышенная до 2 группы (в пределах срока договора), размер выплаты определяется по 2 группе (см. апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 19.09.2018 по делу № 33-6814/2018).

Когда возникает инвалидность: значение юридического факта

Для целей назначения социальных выплат, лекарственного и прочего обеспечения считается, что факт инвалидности установлен при наличии соответствующей справки МСЭ. Этот документ — основание для получения удостоверения инвалида, при предъявлении которого подлежат предоставлению льготы, предусмотренные законодательством.

Иная ситуация, когда инвалидность является страховым случаем по договору личного страхования. Здесь может иметь значение момент возникновения обстоятельств (например, травмы), повлекших наступление инвалидности.

Так, по одному из дел суд посчитал установленным наступление страхового случая в рамках действия договора страхования, несмотря на то, что инвалидность была получена за пределами срока его действия. Основанием послужил тот факт, что несчастный случай, следствием которого стала инвалидность, произошел в пределах срока действия договора (см. апелляционное определение ВС Республики Марий Эл от 25.10.2018 по делу № 33-1736/2018).

Судебная практика по установлению инвалидности

Споры по присвоению инвалидности рассматриваются судами общей юрисдикции (ст. 32 закона № 181-ФЗ). Однако суд не наделен полномочием устанавливать этот факт. В силу прямой нормы закона это могут сделать только учреждения МСЭ (п. 1 ч. 3 ст. 8 закона № 181-ФЗ).

Единственный способ доказывания по таким делам — назначение экспертизы. При этом МСЭ является полноценным лицензируемым направлением медицинской деятельности в соответствии с Положением о лицензировании…, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291. В связи с этим экспертиза может быть поручена только учреждению, имеющему лицензию на проведение МСЭ (см. апелляционное определение Белгородского областного суда от 09.10.2018 по делу № 33-5228/2018).

Суд не обладает специальными познаниями в данной области, поэтому решение по делу целиком зависит от судебной экспертизы.

Отметим также, что суды не рассматривают в качестве существенного нарушения невыполнение п. 4.1.1 ГОСТ Р55635-2013 «МСЭ. Требования к персоналу учреждений МСЭ» от 01.01.2015, предусматривающего включение профильного специалиста в состав персонала, рассматривающего вопрос, если в деле имеются заключения соответствующих специалистов (см. апелляционное определение Нижегородского областного суда от 23.10.2018 по делу № 33-12554/2018).

***

Итак, вид инвалидности устанавливается учреждениями МСЭ на основании медицинской документации, подтверждающей степень функциональных нарушений здоровья лица. Возможности оспаривания выводов МСЭ в судебном порядке ограниченны, поскольку суд, не обладая специальными познаниями, разрешает спор на основании выводов судебной экспертизы, которая поручается, как правило, органам МСЭ из этой же ведомственной системы.

***

Статья оказалась полезной? Подписывайтесь на наш канал RUSЮРИСТ в Яндекс. Дзен!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *