Разглашение врачебной тайны последствия нарушения в 2019 году

Врачебная тайна и последствия ее несоблюдения (Мандрюков А.)

Содержание:

Разглашение врачебной тайны последствия нарушения в 2019 годуДата размещения статьи: 23.06.2015

Федеральный закон об охране здоровья граждан <1> (далее – Закон N 323-ФЗ) закрепил такую важную гарантию оказания медицинской помощи, как соблюдение врачебной тайны. Несмотря на кажущуюся простоту установленного Законом N 323-ФЗ порядка соблюдения врачебной тайны, на практике возникают вопросы касательно понятия врачебной тайны, определения случаев ее нарушения и соответствующей ответственности.

<1> Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Понятие врачебной тайны и режим ее соблюдения

В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера <2> врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами.

<2> Утвержден Указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188.

Согласно п. 1 ст. 13 Закона N 323-ФЗ врачебную тайну составляют:

– сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;

– сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;

– иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.

К примеру, в Определении ВС РФ от 27.11.2013 N 57-АПГ13-7 указано, что врачебной тайной признается информация об уклонении водителей от профилактического наблюдения, а также о наличии у них симптомов заболевания, препятствующего управлению транспортными средствами. При этом ВС РФ признал ошибочным вывод о том, что симптомы заболеваний, препятствующих управлению транспортными средствами (алкоголизма и наркомании), имеют не медицинский, а социальный характер, а потому не могут составлять врачебную тайну.

В то же время определенная статистическая информация врачебной тайной не является. В качестве примера можно привести Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.11.2012 N 17АП-11360/2012-АК, в котором суд признал неправомерным отказ медицинского учреждения представлять в антимонопольный орган сведения об умерших в 2010 – 2011 гг. (без персональных сведений о физических лицах).

Кроме того, суды считают, что признание гражданина инвалидом либо отказ в признании его инвалидом, объявляемые гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу в соответствии с Законом N 323-ФЗ, не являются врачебной тайной (Апелляционное определение Московского городского суда от 08.07.2013 N 11-18450/2013).

Разглашение врачебной тайны не допускается. Но из данного правила есть исключения.

Во-первых, это получение согласия гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (п. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ). Такое согласие должно быть оформлено в письменном виде. Даже заключение пациентом с адвокатом соглашения об оказании юридической помощи не дает адвокату права требовать предоставления информации, составляющей врачебную тайну (Апелляционное определение Ярославского областного суда от 14.06.2012 N 33-2994).

Следует отметить, что выдача при жизни пациентом доверенности на право представления его интересов во всех учреждениях с правом получения документов не свидетельствует о его согласии на предоставление (разглашение) сведений о состоянии его здоровья и диагнозе, результатах медицинского обследования и лечения, составляющих врачебную тайну, после его смерти.

Само по себе предоставление другому лицу сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении пациента в период нахождения его на лечении не является основанием для предоставления таких сведений после его смерти при отсутствии доказательств, подтверждающих его право на их получение (Апелляционное определение Мурманского областного суда от 23.10.2013 N 33-3584).

Во-вторых, в соответствии с п. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ без письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну:

– в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю (если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет гражданину выразить свою волю или отсутствуют законные представители);

– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

– по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Судебная практика признает правомерными исследование экспертами истории болезни обвиняемого, изъятой из психиатрической больницы без судебного решения на основании постановления следователя о выемке (Кассационное определение ВС РФ от 15.05.2013 N 56-О13-21), предоставление медицинским учреждением информации о том, что гражданин состоит на учете, и его диагнозе на основании запроса суда, вынесенного в рамках рассмотрения гражданского дела (Апелляционное определение Московского городского суда от 12.03.2014 N 33-7278), получение прокурором сведений о заболевании при осуществлении им прокурорского надзора (Определение Московского городского суда от 24.12.2013 N 4г/7-12442/13, Апелляционное определение Суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07.11.2013 N 33-2389/2013).

Адвокатам же следует помнить, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, по запросу адвоката не предусмотрено (Определение Калужского областного суда от 26.08.2013 N 33-2274/2013);

– в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, больному наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими возраста 18 лет);

– при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему, не достигшему возраста 15 лет (для несовершеннолетних, больных наркоманией, – возраста 16 лет), для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

– в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

– в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

– в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания его в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

– при обмене медицинскими организациями информацией, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;

– в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

– в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Следует отметить, что непредоставление должностным лицом медицинского учреждения (например, главным врачом) документов, составляющих врачебную тайну, по запросу прокурора, который проводит проверку медицинской деятельности, может повлечь административную ответственность по ст. 17.7 КоАП РФ (административный штраф на должностных лиц – от 2000 до 3000 руб. на юридических лиц – от 50 000 до 100 000 руб. либо административное приостановление деятельности на срок до 90 суток).

Такой вывод сделан в Постановлении Верховного суда Республики Хакасия от 01.10.2013 N 7н-88/2013.

До 1 января 2014 г. разглашение информации, составляющей врачебную тайну, допускалось также по запросу органов опеки и попечительства в целях подтверждения наличия или отсутствия заболеваний, представляющих опасность для окружающих, у лиц, с которыми гражданин, выразивший желание стать усыновителем, опекуном, попечителем или приемным родителем, совместно проживает в жилом помещении.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента возможно еще в двух случаях:

– при неблагоприятном прогнозе развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (п. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ);

– заключение о причине смерти и диагнозе выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии – иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (п. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Ответственность за несоблюдение врачебной тайны

В силу п. 2 ст. 13 Закона N 323-ФЗ не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

В соответствии с п. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны соблюдать врачебную тайну.

Нарушением врачебной тайны могут быть признаны, в частности:

– фотосъемка медицинским работником палаты и двух находящихся в ней без сознания пациенток и размещение фотографий палаты с пациентками на своей странице в социальной сети (Апелляционное определение Омского областного суда от 12.02.2014 N 33-649/2014);

– сообщение медицинским работником третьему лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность в сфере ритуальных услуг, сведений об умерших и находящихся в опасном для жизни состоянии гражданах (Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 N 33-3345/2013г.);

– передача в приемную Президента РФ по приему граждан обращения, содержащего данные о пациентах, состоянии их здоровья, диагнозах, сведения о медицинских исследованиях и проводимом лечении с приложением копий медицинских документов пациентов (Апелляционное определение Орловского областного суда от 28.11.2013 N 33-2608/2013);

– официальное обращение врача с указанием заболевания в вышестоящее руководство пациента (Апелляционное определение Кемеровского областного суда от 27.05.2014 N 33-5053).

За нарушение врачебной тайны врач может быть привлечен:

– к гражданско-правовой ответственности. При нарушении врачебной тайны гражданин, в соответствии со ст. 151 ГК РФ, вправе требовать возмещения ему морального вреда (Апелляционное определение Волгоградского областного суда от 02.04.2014 N 33-3520/14);

– к дисциплинарной ответственности в виде увольнения на основании пп. “в” п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за однократное грубое нарушение трудовых обязанностей (разглашение охраняемой законом служебной тайны, ставшей известной ему в связи с исполнением трудовых обязанностей) (Апелляционное определение Омского областного суда от 12.02.2014 N 33-649/2014);

– к административной ответственности по ст. 13.14 КоАП РФ (административный штраф на граждан в размере от 500 до 1000 руб. на должностных лиц – от 4000 до 5000 руб.).

Не стоит забывать, что в силу пп. 4 п. 1 ст. 79 Закона N 323-ФЗ медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе обеспечивать конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах. Кроме того, согласно ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Следовательно, медицинское учреждение (должностные лица) также может быть привлечено к гражданско-правовой и административной ответственности.

В некоторых случаях суды указывают, что законодатель предусматривает возможность передачи сведений, составляющих врачебную тайну, лицам, которым они стали известны при обучении, исполнении ими трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, хотя и накладывает на таких лиц запрет на разглашение указанных сведений.

Таким случаем может быть передача медицинским учреждением адвокатскому бюро сведений, составляющих врачебную тайну, для ответа на претензию пациента.

Например, в Определении Санкт-Петербургского городского суда от 17.09.2013 N 33-12992/2013 указано, что передача сведений, составляющих врачебную тайну, адвокатскому бюро в рамках договора на оказание правовой помощи была допустимой, признание иного привело бы к нарушению права на получение квалифицированной юридической помощи, при этом указанное адвокатское бюро не совершало действий, свидетельствующих о разглашении его членами сведений, составляющих врачебную тайну, получило такие сведения только от заказчика (медицинской организации), использовало их только в целях формирования правовой позиции и давало ответ только самому пациенту.

Остальным участникам процесса оказания медицинской помощи не стоит забывать, что нарушение законодательства о соблюдении врачебной тайны может иметь для них неожиданные негативные последствия.

В качестве примера можно привести Определение Калужского областного суда от 26.08.2013 N 33-2274/2013, в котором суд признал правомерным решение адвокатской палаты о лишении статуса адвоката, указав следующее:

“Принимая во внимание установленные обстоятельства, свидетельствующие о направлении адвокатом очевидно противоречащих закону запросов о предоставлении сведений, составляющих врачебную тайну, обращение адвоката в следственные органы с заведомо необоснованным заявлением о привлечении лица к уголовной ответственности, выводы Совета адвокатской палаты Калужской области о допущенных адвокатом нарушениях положений Федерального закона “Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации” и Кодекса профессиональной этики адвоката являются обоснованными”.

В заключение сформулируем выводы:

– врачебная тайна охраняется законом и может быть разглашена только в предусмотренных законом случаях;

– за несоблюдение врачебной тайны медицинский работник может быть привлечен к гражданско-правовой, дисциплинарной и административной ответственности;

– несоблюдение медицинским учреждением врачебной тайны может привести к применению к нему гражданско-правовой и административной ответственности.

Если вы не нашли на данной странице нужной вам информации, попробуйте воспользоваться поиском по сайту:

Знайте свои права: Ульяна Супрун разъяснила, что такое медицинская тайна

Медицинские работники не имеют права распространять информацию о здоровье пациента. Такая информация является медицинской тайной. Ранее сообщалось, что на сайт Министерства здравоохранения Украины была осуществлена хакерская атака.

Об этом на своей страничке в социальных сетях пишетруководитель Минздрава Ульяна Супрун. По ее словам, в Украине это правило часто не соблюдается. Не только самими медиками, но и политиками, которые обращаются в министерство с просьбой предоставить персональную информацию о пациентах и используют эту информацию в публичных выступлениях или распространяют в социальных сетях.

Медицинской тайной являются:

  • факт обращения человека в лечебное учреждение за медицинской помощью;
  • состояние здоровья человека и диагноз;
  • обстоятельства, предшествовавшие заболеванию или спровоцировавшие его;
  • функциональные особенности организма;
  • вредные привычки;
  • особенности психики;
  • имущественное положение;
  • другая информация о семейной, интимной жизни человека, а также о состоянии здоровья родственников и близких пациента.

«Сообщать или разглашать эту информацию можно только, если сохранение медицинской тайны вредит обществу или может иметь серьезные последствия для окружающих пациента». — утверждает Ульяна Супрун и уточняет, что поводом для не сохранения тайны может быть, в частности, жестокое обращение с детьми или распространение инфекционной болезни. В то же время, по ее словам, нарушением законодательства является сокрытие от пациента информации о состоянии его здоровья.

По ее словам, в 2019 году будет запущена система электронных больничных. Эту информацию сможет видеть врач пациента, а ее отдельные аспекты будут доступны некоторым ведомствам в рамках их компетенций. В частности, речь идет о Минсоцполитики и Национальной службе здоровья.

«Право на сохранение тайны о состоянии здоровья будет также у подростков. Такое право они получат с 16 лет, когда будут приняты соответствующие законопроекты. В частности, проектами законов предусмотрено, что родители получат право на доступ к медицинской информации только с их согласия». — добавила Ульяна Супрун.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.

Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

Какую ответственность за разглашение врачебной тайны несет медик, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной тайны?

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

  1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
  2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
  3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
  4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
  5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
  6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
  7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
  8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Разглашение сведений, которые составляют врачебную тайну, третьим лицам допускается только с письменного согласия пациента.

Может ли медицинский работник разгласить медицинскую тайну в отношении пациента, если он понимает, что для больного так будет лучше?

Нет, не может. Согласно законам РФ, если пациент не хочет, чтобы кто-либо узнал о его диагнозе, то он имеет на это право.

Даже если врачу будет казаться, что лучше бы родственники узнали о диагнозе пациента, то все равно он не имеет права оповещать их о состоянии здоровья их близкого человека.

Ситуации могут быть разными. Чаще всего люди боятся оповещать родственников о страшных диагнозах, например, о раке. Им кажется, что ничего уже сделать нельзя, что остается только ждать, когда все закончится.

Однако доктор уверяет пациента, что еще можно что-то сделать. И если он в этот момент скажет о диагнозе кому-то из родственников без согласия пациента, то он нарушит клятву Гиппократа, чем подведет себя под статью.

Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2019 году?

С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:

  • дисциплинарная ответственность – медицинскому сотруднику, нарушившему клятву Гиппократа может быть сделан выговор либо руководитель поликлиники/больницы подпишет приказ о его увольнении;
  • гражданско-правовая ответственность – наступает, если своими действиями медработник причинил пациенту моральный вред. Такая ответственность устанавливается только на основании решения суда;
  • административная ответственность – наступает согласно ст. 13.14 КоАП РФ. Санкция статьи предусматривает штраф в размере 4–5 тысяч рублей;
  • уголовная ответственность – наступает согласно п. 2 ст. 137 УК РФ «Неприкосновенность частной жизни».

Чем грозит врачу разглашение врачебной тайны?

За незаконное разглашение врачебной тайны, пусть даже одному лицу, медработнику может грозить уголовная ответственность.

Какая мера наказания за разглашение врачебной тайны по Уголовному кодексу? Разглашение врачебной тайны: статья УК РФ

Согласно п. 2 ст. 137 УК РФ медицинский сотрудник, который предал гласности данные о здоровье пациента, его диагнозе без его согласия, может быть привлечен к уголовной ответственности.

Санкция статьи предусматривает такое наказание:

  • штраф в размере 100–300 тысяч рублей;
  • лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью сроком на 2-5 лет;
  • принудительные работы сроком до 4 лет;
  • арест сроком до 6 месяцев;
  • тюремное заключение сроком до 4 лет.

Как доказать факт разглашения врачебной тайны?

К сожалению, в нашей стране медперсонал регулярно нарушает врачебную тайну: врачи обсуждают диагноз пациента между собой, медперсонал общается в коридоре о больном, сотрудник регистратуры передает данные якобы родственникам пациента, хотя по закону это запрещено делать.

Для того чтобы доказать факт разглашения врачебной тайны, человек должен собрать доказательства. В качестве доказательств могут выступать:

  • свидетельские показания;
  • аудиозапись;
  • видеозапись.

Если у человека будут на руках доказательства, то это почти 100% гарантия выигрыша дела. Тогда он сможет подать иск в суд о возмещении морального ущерба, а также наказать медработника, нарушившегося врачебную тайну.

Куда обращаться, если врач нарушил врачебную тайну?

За нарушение врачебной тайны пациент может обратиться в такие инстанции:

  • написать жалобу на имя главврача больницы/поликлиники, где работает конкретный медработник;
  • обратиться с иском в суд, если человек хочет получить компенсацию морального вреда, полученного после разглашения тайны касательно состояния его здоровья;
  • написать заявление в полицию, чтобы сотрудники правоохранительных органов возбудили уголовное дело по ст. 137 УК РФ и наказали горе-доктора по всей строгости закона.

Обязательства хранить врачебную тайну возникают только у врачей?

Нет, авторы этого словосочетания ввели людей в заблуждение. Врачебную тайну должны хранить не только врачи, но и другие работники медицины, которые работают с пациентами:

  • провизоры;
  • младший медперсонал;
  • психологи и др.

Также врачебную тайну должны хранить лица, которые не имеют ничего общего с медициной, однако они связаны с пациентом.

Например, юрист, работающий в поликлинике, не должен разглашать информации о пациентах этой клиники; практиканты, проходящие практику в лечебных учреждениях также не должны разглашать никаких сведений о состоянии здоровья пациентов и другой информации о них.

Как написать жалобу на врача, который раскрыл врачебную тайну

Если пациент уличил доктора или другого медицинского работника в раскрытии врачебной тайны, то первая инстанция, куда он должен обратиться – написать жалобу на сотрудника главврачу.

Составляется документ в произвольной форме, однако есть примерная структура составления жалобы:

  • в правом верхнем углу пишутся данные адресата: Ф. И. О. главврача. Под этими данными указываются данные заявителя: Ф. И. О. адрес проживания, номер телефона;
  • наименование документа – слово «ЖАЛОБА» пишется по центру;
  • текст жалобы – заявитель четко, без отступлений и лирики описывает ситуацию, с которой он столкнулся. После того как он изложит свою позицию насчет неправомерных действий конкретного медработника, он должен указать свои требования. Например, он может просить главврача привлечь нарушителя к дисциплинарной ответственности;
  • приложения (если они есть);
  • подпись заявителя и дата составления документа.

Образец написание жалобы на разглашение врачебной тайны представлен ниже:

Главному врачу 5 городской поликлиники г. Омска

Петухову С. Ю.

От Лохмачева Евгения Станиславовича, проживающего по адресу:

г. Омск, ул. Окружная, 17/47, тел. 8 (916) 3325587

ЖАЛОБА

Обращаюсь с жалобой на семейного врача Григорьеву Юлию Станиславовну. Основанием для обращения с жалобой стали такие обстоятельства: 25.09.2018 г. в больнице № 2 г. Омска мне удаляли аппендикс. Там же у меня взяли анализ на вирус иммунодефицита. 29.09.2018 г. семейный врач Григорьева Ю. С. пришла к нам домой. Меня дома не оказалось. Была только мать. Врач попросила, чтобы мать передала мне, что у меня тест на ВИЧ положительный. Считаю, что медработник нарушил врачебную тайну, так как сообщил информацию о моем состоянии здоровья третьим лицам. На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 13 ФЗ № 323 «Об основах охраны граждан», прошу:

  • Провести проверку противоправности действий семейного врача Григорьевой Ю. С.
  • Принять меры дисциплинарного характера в отношении врача Григорьевой Ю. С.

0.10.2018 подпись Лохмачев Е. С.

Если главврач не ответил на жалобу либо его ответ не удовлетворил заявителя, тогда тот может смело подавать заявление дальше: обращаться с заявлением в полицию, Министерство здравоохранения или в суд.

Судебная практика

Ситуация 1. В Крыму был вынесен приговор в отношении медицинского работника, который разгласил ВИЧ-статус своего пациента – школьника. Конфиденциальную информацию о болезни 9-летнего мальчика медицинский сотрудник раскрыл родителям одноклассников мальчика. Со слов матери мальчика, с того самого момента ее сына начали гнобить, дети унижали, учителя ставили плохие оценки. Суд оштрафовал женщину и поставил ей запрет на занятие медицинской практикой сроком на 1 год.

Ситуация 2. Врач-нарколог одной из частных клиник г. Санкт-Петербурга выдал своему знакомому справку о диагнозе постороннего лица, которое находилось в клинике, где работал нарколог, на учете. При этом согласия у человека, чья фамилия была указана в справке, никто не спрашивал. Оказывается, что эту справку третье лицо использовало в качестве доказательства в суде, якобы для того, чтобы довести судье, что родители пациента, находящегося на учете в наркологическом кабинете, не справляются со своими родительскими обязанностями. Естественно, что действия врача в данном случае являются противозаконными. В отношении медицинского специалиста было возбуждено административное дело по статье за разглашение информации с ограниченным доступом (ст. 13.14 КоАП РФ). Судья признал врача виновными и оштрафовал его на 5 тысяч рублей. Главврач клиники, где работал нарколог, подписал приказ об увольнении сотрудника, который разгласил врачебную тайну третьим лицам.

Ситуация 3. В Тюмени женщина, работающая горничной в отеле, написала заявление в прокуратуру на акушерку поликлиники. За 2 дня до случившегося весь коллектив отеля проходил медицинское обследование в одной поликлинике. В день получения санитарных книжек раньше всех пришла уборщица отеля. Именно ей акушерка и передала санкнижки всех остальных работниц отеля. Причем медработник детально рассказала, кто из сотрудниц здоров, а у кого были найдены какие-то заболевания. В итоге весь персонал отеля узнал о диагнозе горничной. Та, возмущенная и недовольная поведением акушерки поликлиники написана на нее заявление в прокуратуру о разглашении врачебной тайны. Дело было передано в суд. Медработника признали виновным по ст. 13.14 КоАП РФ. Судья наказал горе-сотрудницу поликлиники на 4 тысячи рублей.

В ст. 23 Конституции РФ написано, что каждый гражданин имеет право на личную, семейную тайну. Сюда же включается и сохранение врачебной тайны.

Ответственность за разглашение врачебной тайны предусмотрена в КоАП, Трудовом и Уголовном кодексах РФ. Медик должен понимать, что любая передача информации о пациенте без его согласия может дорого ему стоить.

Если пациент подаст на медработника в суд, то тому может грозить не только солидный штраф, но и тюремное заключение (конкретный вид наказания устанавливается исходя из проступка медработника, морального вреда, причиненного пациенту в результате раскрытия тайны касательно состояния его здоровья и т. д.).

В Минздраве рассказали, когда врач имеет право нарушить медицинскую тайну

Минздрав инициировал важные изменения, которые четко очерчивают права подростков в сфере здравоохранения

Фото из открытых источников.

В Минздраве рассказали, когда врач имеет право нарушить медицинскую тайну //smm. ollcdn. net/i/image_610x343/media/image/5c6/bfb/981/5c6bfb98196d1.jpg //smm. ollcdn. net/i/image_150x100/media/image/5c6/bfb/981/5c6bfb98196d1.jpg 2019-02-19T14:56:00+02:00 Украина Минздрав инициировал важные изменения, которые четко очерчивают права подростков в сфере здравоохранения

Министерство здравоохранения Украины инициировало важные изменения, которые четко очерчивают права подростков в сфере здравоохранения. А также объяснили, что нужно знать пациенту о медицинской тайне. Об этом сообщили в пресс-службе Министерства обороны Украины.

"Под определение медицинской тайны подпадают абсолютно все аспекты, касающиеся здоровья пациента. Врач, медсестра, любой другой медицинский работник или другие лица, которым в связи с выполнением их профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, не имеет права разглашать как медицинскую, так и немедицинскую информацию о состоянии здоровья человека. Такие лица не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательными актами случаев". – говорится в сообщении.

Медицинской тайной являются: факт обращения человека в лечебное учреждение за медицинской помощью; состояние здоровья человека; диагноз; обстоятельства, предшествовавшие заболеванию или спровоцировавшие его, функциональные особенности организма; вредные привычки, особенности психики, имущественное положение, иные сведения, полученные при медицинском обследовании, в частности информация о семейном, интимная жизнь человека, а также о состоянии здоровья родственников, близких пациента.

На работе или на учебе не имеют права требовать детальную информацию о состоянии вашего здоровья (согласно ст. 286 ГК Украины).

"Минздрав Украины инициировало важные изменения, которые четко очерчивают права подростков в сфере здравоохранении. В частности, планируется, что с 16 лет подростки имеют право на тайну о состоянии своего здоровья: родители имеют право на доступ к медицинской информации только с согласия подростков". – добавили в Минздраве.

Врач может нарушить медицинскую тайну только тогда, когда это вредит обществу или может иметь серьезные последствия для окружающих пациента.

Нарушение врачебной тайны является злоупотреблением права на информацию, что влечет гражданско-правовую ответственность.

Напомним, на прошлой неделе, 5 февраля, Окружной административный суд Киева удовлетворил иск народного депутата Игоря Мосийчука и частично запретил Супрун исполнять обязанности главы Минздрава . Суд удовлетворил заявление народного депутата и запретил Ульяне Супрун совершать любые действия, направленные на реализацию полномочий министра здравоохранения.

В свою очередь сама и. о. министра, комментируя решение суда, говорила, что изменения, которых Минздраву удалось достичь, поставлены под угрозу . Также по ее словам, постановление Окружного административного суда Киева относительно ее отстранения от должности блокирует доставку жизненно необходимых лекарств к пациентам.

Поэтому 14 февраля Окружной административный суд Киева отменил ограничения на исполнение обязанностей министра здравоохранения для Ульяны Супрун.

Статья 32 Конституции Украины закрепляет общее право на конфиденциальность личной информации о лице, которая включает также право на тайну медицинской информации о лице.

– методы лечения, назначенные лекарственные препараты, проведенные процедуры и др. манипуляции;

– интимная и семейная стороны жизни пациента;

– иные сведения, полученные при медицинском обследовании. в том числе от самого пациента.

Необходимо сказать, что для наличия состава правонарушения в части разглашения врачебной тайны данные сведения должны разглашаться в контексте конкретного лица, то есть наличие возможности идентифицировать лицо. Например, если медицинские данные сообщались вне связи с конкретным лицом, например, анонимно с научной или статистической целью и лица, которым они сообщены не могут установить в отношении какого именно лица эти сведения получены, – то состав такого правонарушения отсутствует.

При обращении в лечебное учреждение пациент имеет все основания рассчитывать на соблюдение медработниками его прав на конфиденциальность, при этом его права корреспондируются с обязанностью врача или любого другого медицинского работника соблюдать такую тайну. Под обязанностью соблюдения тайны понимается не только запрет на ее умышленное сообщение другому лицу, но и соблюдение норм хранения и обращения с такой информацией. Такое хранение должно гарантировать, что другое лицо не может получить к ней доступ умышленно или случайно.

В этом контексте многие могут вспомнить, как в некоторых поликлиниках в свободном доступе находятся «коробочки» с результатами анализов или результатами других исследований, которые прямо нарушают права пациентов.

Законодательство не содержит четкого определения такого правонарушения, однако исходя из сложившейся практики мы можем сказать, что под разглашением понимается ознакомление медицинским работником другого лица или группы лиц со сведениями, составляющими врачебную тайну, в отношении лица которое не давало разрешения на разглашение таких сведений. Данные действия могут носить различный характер от устного сообщения информации до предоставления возможности ознакомится с документами.

Супрун объяснила, когда врач может нарушить врачебную тайну

Когда врач может нарушить медицинскую тайну / thedoctorweighsin. com

Вся информация, касающаяся здоровья пациента, является медицинской тайной. Следовательно, врач или медсестра после того, как узнали эту информацию, не имеют права разглашать.

Ульяна Супрун

Нарушают права пациентов не только врачи, но и народные депутаты. Последние обращаются в Минздрав с просьбой предоставить персональную информацию о пациентах. Иногда они используют эту информацию во время публичных выступлений или распространяют в соцсетях.

Что является врачебной тайной:

• вредные привычки;

• особенности психики;

• имущественное положение;

Когда врач может нарушить медицинскую тайну:

1) когда сохранение медицинской тайны вредит обществу;

2) когда сохранение медицинской тайны может иметь серьезные последствия для окружающих пациента.

В таких случаях медики обязаны информировать соответствующие государственные органы о рождении, мертворожденных, смерти, распространении инфекционных болезней или случаях жестокого обращения с детьми.

Врач не может скрывать от пациента информацию о его здоровье. Пациент должен знать все о своей болезни, если она у него есть: все аспекты своей болезни, варианты лечения или возможные риски.

В Минздраве планируют запустить электронные больничные.

Разглашение врачебной тайны

Право на сохранение медицинской тайны, равно как личной и семейной, закреплено ст. 23 Конституции РФ, и вместе с тем регулируется статьями Уголовного кодекса РФ и Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». Понятие врачебной тайны – есть запрет на разглашение сведений о пациенте, в том числе, личных данных, диагнозе и его последствиях, без согласия на то самого пациента. В соответствии с Законом об охране здоровья, сведения, составляющие медицинскую тайну, не подлежащие к разглашению:

  • факт обращения гражданина в медицинское учреждение за лечебно-профилактической помощью;
  • результаты проведенных анализов и обследований, поставленный диагноз;
  • результаты обследования граждан, планирующих вступление в брак;
  • факт обращения гражданина в конкретное учреждение здравоохранение и прохождение лечения в нем;
  • информация о психическом состоянии гражданина, наличие психических расстройств и сведения о прохождении лечения в соответствующем медучреждении;
  • сведения о факте усыновления или удочерения ребенка;
  • сведения, не носящие медицинский характер, в частности, информация о завещании, личных взаимоотношений с родственниками, наличии ценного имущества и другое.

Кроме того, врачебная тайна предполагает полную конфиденциальность сведений об умершем пациенте, в листке его нетрудоспособности не проставляется точный диагноз, а лишь общие сведения о перенесенном заболевании.

Медицинские учреждения, специализирующиеся на особых профилях (Центр борьбы с ВИЧ-инфекцией, Центры реабилитации от наркозависимости, клиники для лечения психиатрических расстройств) не имеют в оттиске печати отражения профиля учреждения.

Когда допускается разглашение врачебной тайны без согласия пациента?

Федеральный закон об охране здоровья допускает передачу сведений, составляющих медицинскую тайну, только с письменного согласия пациента либо его законного представителя (защита прав и интересов недееспособных пациентов в возрасте до 15 лет осуществляется родителями либо опекунами, лиц, признанных судом недееспособными – опекунами, пациентов с ограниченной дееспособностью – попечителями). В случае отсутствия официального доверенного лица, правомочия которого закреплены в нотариальной доверенности. пациент должен предоставить информацию о человеке, кому он разрешает передать сведения, касающиеся медицинской тайны. В соответствии со ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» допускается разглашение информации, имеющей статус медицинская тайна, без согласия на то пациента (либо его законного представителя) в следующих случаях:

  • в целях прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья;
  • при возникновении угрозы массового распространения различного рода отравлений, поражений и инфекционных заболеваний;
  • при оказании срочной медицинской помощи пациенту в возрасте до 15 лет в целях информирования родителей либо его законных представителей;
  • при необходимости, возникшей вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия;
  • если установлен факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью;
  • поставленный диагноз предполагает нанесение травм насильственного характера, требуя обязательного вмешательства полиции;
  • при необходимости расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или учебном учреждении;
  • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
  • при обмене информацией медицинскими организациями;
  • в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
  • в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Разглашение врачебной тайны родственникам дееспособного пациента без его согласия также невозможно, за исключением случаев, когда: перспективы заболевания пациента неутешительны: пациент не давал запрета на передачу родственникам сведений о болезни и лечении. Кроме того, родственники информируются о факте и причине смерти пациента в случае его кончины с выдачей им на руки соответствующего свидетельства.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

Закон об охране здоровья допускает предоставление медицинских сведений о пациенте с его согласия в случаях, если эти данные о болезни, ее течении и проведении экспериментов будут использованы в научных целях, в медицинской литературе с целью ознакомления студентов соответствующих учебных заведений.

Согласие пациента (либо его представителя) должно быть предоставлено только в письменной форме!

Ответственность медперсонала за разглашение врачебной тайны

Любое нарушение прав пациента и, в частности, – неправомерное разглашение врачебной тайны, влечет за собой дисциплинарную, административную, гражданскую и уголовную ответственность. Сохранение медицинской тайны является важной моральной обязанностью каждого врача, и ее разглашение – это, несомненно, один из признаков профессиональной непригодности. Охрана врачебной тайны – обязанность всего медперсонала, имеющего к ней прямое отношение:

  • лечащий врач и иные профильные специалисты;
  • персонал медицинского учреждения;
  • санитары;
  • работники регистратуры;
  • интерны и практиканты:
  • фармацевты и провизоры;
  • должностные лица, которые получили информацию о пациенте посредством официального запроса в лечебное учреждение.

Согласно российскому законодательству разглашение врачебной тайны влечет за собой следующие виды юридической ответственности: Дисциплинарная – выговор по месту работы или увольнение. Правонарушитель подвергается данному виду ответственности в случае нарушений прав пациента, носящих моральный и материальный характер.

Гражданско-правовая – с возмещением морального вреда. Устанавливается в отношении правонарушителя в случаях причинения вреда здоровью и жизни пациента с нанесением нравственных и физических страданий. Данный вид ответственности устанавливается на основании решения суда, куда был подан гражданский иск.

Административная. Регулируется статьей 13.14 КоАП («О неразглашении врачебной тайны»). Предусматривает штраф в размере:

  • 1000 рублей – для физических лиц;
  • до 5000 рублей – для должностных лиц.

Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Регулируется ст. 137 ч. 2 Уголовного кодекса РФ и влечет за собой:

  • штраф в размере от 100 тыс. до 300 тыс. рублей либо конфискация дохода в период от 1 до 2-х лет;
  • принудительные работы сроком до 4-х лет с запретом заниматься соответствующим видом деятельности;
  • арест сроком до 6 месяцев;
  • лишение свободы сроком до 4-х лет с вынесением запрета заниматься профессиональной деятельностью;
  • запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей профессиональной деятельностью сроком от 2-х до 5 лет.

Доказательства, подтверждающие раскрытие факта разглашения врачебной тайны

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Какова ответственность за нарушение врачебной тайны?

К сведениям, составляющим врачебную тайну, разглашение которых не допускается, в том числе после смерти гражданина, относятся (ч. 1. 2 ст. 13 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ):

  • сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
  • сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина;
  • иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам (п. 4 ч. 1 ст. 79. ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ).

1. Привлечение к ответственности за нарушение врачебной тайны

Наступление ответственности и способ защиты прав гражданина за неправомерное разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, будет зависеть от обстоятельств дела.

1.1. Привлечение к гражданско-правовой ответственности

Гражданин вправе в досудебном порядке обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Кроме того, гражданин вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

Примечание. В зависимости от обстоятельств дела и выбранной позиции требования могут быть основаны в том числе на ст. ст. 15. 150. 151. 1064. 1068. 1099. 1101 ГК РФ и законодательстве о защите прав потребителей и персональных данных.

1.2. Привлечение к административной ответственности

Гражданин вправе обратиться к прокурору с заявлением о возбуждении дела об административном правонарушении в связи с разглашением информации с ограниченным доступом (ст. 13.14. ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ).

1.3. Привлечение к уголовной ответственности

Гражданин вправе обратиться в Следственный комитет РФ с заявлением о возбуждении уголовного дела по признакам преступления в связи с нарушением неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ; пп. «а» п. 2 ст. 151 УПК РФ).

2. Обстоятельства, при которых допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Существуют исключения, при которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается, в частности (ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ):

  • для обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему — больному наркоманией для информирования родителей (законного представителя);
  • для информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  • при расследовании несчастного случая на производстве;
  • для учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается разглашение врачебной тайны супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии — иным родственникам либо законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *